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video porno gratuite extrait gratuit porno porno femme porno gratos divx porno violence liée au sexe, un tel projet peut les aider à mettre fin à l’isolement qu’elles ressentent en tant que détentrices de ce secret, atténuer leur culpabilité, améliorer leur estime d’elles mêmes, et les éduquer en les informant sur les liens entre leurs symptômes et la violence liée au sexe. Toutes ces interventions aident les victimes à reprendre un plus grand contrôle sur leur vie et leur redonne le pouvoir. Pour le personnel, une formation en vue d’identifier et de traiter la violence liée au sexe est une compétence supplémentaire. Au-delà des informations sur la violence liée au sexe, les méthodes apprises pourront être utilisées pour aborder d’autres sujets délicats avec les patientes et améliorer à tous les niveaux la qualité de la relation avec les patientes, ce qui bénéficie au fonctionnement de tout le service. Une telle formation peut vraiment changer les choses, en libérant non seulement les patientes mais aussi le personnel. Certains administrateurs pensent que la violence liée au sexe est un problème d’une telle complexité qu’il faudrait des ressources énormes pour le traiter dans leur établissement. C’est faux. Il n’est pas nécessaire qu’un tel projet offre tous les services aux patientes. Il peut s’agir d’un projet modeste qui, par exemple, se propose d’aider les victimes en les informant sur le violence liée au sexe et en leur fournissant une liste de lieux où s’adresser pour obtenir de l’aide. Ce guide d’actions est conçu pour vous aider à choisir parmi les trois projets concernant la violence liée au sexe qui y sont décrits. Votre service peut choisir celui qui lui conviendra le mieux en fonction de l’établissement et de sa capacité. Ce guide d’actions vous aidera à conceptualiser et à mettre en oeuvre le projet. Il préparera également votre personnel à intégrer le projet choisi dans les programmes existants en les guidant à travers toutes les étapes pratiques. Avant d’en venir aux actions concrètes, ce guide a pour vocation d’aider les lecteurs à comprendre les liens entre la santé sexuelle et reproductive et la violence liée au sexe, à identifier les mythes et les obstacles qui rendent son traitement difficile et à les dépasser. Le succès de tout projet concernant la violence liée au sexe tient à la capacité du personnel à confronter ses propres réponses, croyances et préjugés à ce sujet. La section concernant les mythes et les obstacles s’y emploie et il est possible d’en identifier d’autres lors des séances de sensibilisation et de formation du personnel. Dans ce guide, il est question de prestation de services. Afin de savoir si les objectifs sont réalisés, il importe de développer un plan d’évaluation et de contrôle. Les questions auxquelles vous répondrez lors de l’élaboration du projet apporteront des informations complémentaires sur la violence liée au sexe dans la communauté desservie. Si certains problèmes identifiés dans ce guide peuvent être résolus au niveau de l’établissement, d’autres demanderont une aide extérieure. Par exemple, si le personnel doit être formé en vue de diagnostiquer, traiter ou référer les victimes de violence liée au l’introduction, se concentre sur les trois formes les plus courantes de la violence liée au sexe : les adolescentes et les femmes adultes ayant subi des sévices sexuel pendant l’enfance, la violence domestique, ainsi que le viol et les sévices sexuels. Voici des définitions pour chaque type de violence, ainsi qu’une définition générale de la violence liée au sexe extraite de l’Assemblée générale des Nations Unies : La violence liée au sexe comprend le mot sexe parce que la plupart des victimes de violence interpersonnelle sont des femmes. Cette violence est dirigée contre les femmes à cause de leur sexe, de leur faible pouvoir dans leurs relations avec les hommes et de l’infériorité de leur statut. Ces facteurs rendent les femmes plus vulnérables à la violence. Violence liée au sexe « Tous actes de violence dirigés contre le sexe féminin et causant ou pouvant causer aux femmes un préjudice ou des souffrances physiques, sexuelles ou psychologiques, y compris la menace de tels actes, la contrainte ou la privation arbitraire de liberté que ce soit dans la vie publique ou dans la vie privée. » (Déclaration des Nations Unies sur l’élimination de la violence à l’égard des femmes, art 1.) L’objectif principal des auteurs de la violence liée au sexe est de contrôler et de dominer. La violence liée au sexe implique souvent un comportement abusif. C’est particulièrement vrai lorsque l’auteur de la violence connaît la victime, comme il a été démontré dans la majorité des cas de violence liée au sexe (Russell, 1986). Les victimes de violence liée au sexe affirment que plus l’auteur de la violence est proche plus l’expérience est traumatisante (Zierler et al., 1991). Le comportement abusif peut être épisodique, récurrent ou chronique. Les auteurs de violence liée au sexe utilisent diverses tactiques qui s’inscrivent dans leur comportement et leur permettent ainsi d’abuser la victime non seulement sexuellement, mais aussi physiquement, Un tel comportement peut avoir de sérieuses conséquences pour la victime, provoquant des blessures physiques, une souffrance psychologique et une peur constante. 3.1 Les sévices sexuels sur les enfants L’OMS définit les sévices sexuels sur les enfants comme un « abus de pouvoir qui comprend de multiples formes d’activités sexuelles entre un enfant ou un adolescent (le plus souvent une fille) et une personne plus âgée, le plus souvent un homme ou un garçon plus âgé, connue de l’enfant. Cette activité peut être accomplie sous la contrainte physique ou sous l’effet de diverses pressions telles qu’une offre d’argent pour payer l’école ou la menace de tout dire. Il arrive que l’abus prenne la forme d’une rupture de confiance, ainsi une personne ayant la confiance de l’enfant peut s’en servir pour obtenir des faveurs sexuelles. « Les sévices sexuels incestueux dans le cadre de la famille sont la plupart du temps perpétrés par un père, beaupère, grand-père, oncle, frère ou tout homme jouissant de la confiance de la famille, mais ils peuvent également être le fait d’un membre féminin de la famille… l’inceste se charge alors d’une trahison par un membre de la famille qui est censé protégé l’enfant et prendre soin de lui. » (OMS, 1997). Ces sévices sexuels peuvent prendre la forme d’attouchements, de masturbation, de contact vaginal, oral ou anal. Il n’est pas nécessaire qu’il y ait pénétration pour que l’on parle de sévices sexuels. Ils comprennent également le recours à la prostitution, la pornographie et l’exhibitionnisme impliquant des enfants. « Il y a dans de nombreuses sociétés une mauvaise volonté générale à reconnaître l’étendue des sévices sexuels sur les enfants. Les tentatives visant à minimiser leur prévalence et leur nature rejettent la responsabilité de la violence sur la victime ou sur sa mère. Parmi les accusations contre l’enfant, se retrouve l’idée que c’est l’enfant qui a encouragé l’abus ou l’a imaginé. Il arrive aussi que l’on reproche à la mère de l’avoir "provoqué” en refusant d’avoir des rapport sexuels avec son auteur ou en s’y “associant”, ne prenant pas conscience de ce qui se passe ou ne le rapportant pas. » (OMS, 1997). 3.2 La violence domestique La violence domestique recouvre les sévices physiques, verbaux, émotionnels, psychologiques et/ou sexuels infligés à une femme par son époux ou son partenaire. Ce type de violence liée au sexe comprend les actes et les paroles menaçantes ou intimidantes, les coups, l’utilisation d’une arme, le viol, la séquestration, la surveillance financière, la cruauté envers la femme ou les gens et choses qu’elle aime, ainsi qu’un langage abusif ou dégradant. Figure 2. Catégories de violence domestique Les sévices physiques sont les menaces et les coups en vue de contrôler une autre personne. Ils comprennent la bastonnade, les morsures, la suffocation, les coups de pieds, le lancement d’objet, le recours à une arme comme un couteau ou un fusil. Les violences physiques ont tendance à croître avec le temps et peuvent conduire à la mort de la femme. Les sévices sexuels sont les mauvais traitements et le contrôle sexuels d’un partenaire. Cela recouvre les rapports sexuels sous contrainte ou l’obligation de se livrer certaines pratiques sexuelles comme forcer son partenaire à avoir des rapports sexuels avec d’autres, le dénigrer sexuellement et/ou l’insistance à avoir des rapports non protégés. Les sévices verbaux et émotionnels sont des atteintes à l’estime de soi de son partenaire. Ce sont les critiques, les menaces, les insultes, les remarques dépréciatives et la manipulation. Les sévices psychologiques consistent à recourir à diverses tactiques en vue d’isoler son partenaire et de porter atteinte à son estime de soi, accroissant ainsi la dépendance et la peur de la femme vis-à-vis de son partenaire. Ce sont : ?? Le refus d’autoriser une femme à travailler en dehors de la maison ?? La rétention de l’argent ou l’interdiction d’y avoir accès ?? L’isolement du partenaire en le coupant de sa famille et de ses amis ?? La menace d’attenter aux gens et aux choses qu’elle aime ?? La surveillance constante Pour les sévices physiques, il suffit d’une fois. Ayant été battue une fois, la victime a peur que cela se reproduise. L’auteur de la violence n’a plus qu’à la menacer verbalement ou à la regarder de façon intimidante pour qu’elle obéisse. 3.3 Le viol ou les sévices sexuels Le viol est le recours à la force physique, la menace de recourir à la force ou la contrainte émotionnelle afin de procéder à la pénétration vaginale, anale ou orale d’une femme sans son consentement. Dans la plupart des cas, l’auteur est connu de sa victime. Le viol peut être unique ou répété. Il peut se produire après la consommation d’alcool ou de drogues qui rendent la victime plus vulnérable. Les sévices sexuels recouvrent tous les contacts sexuels non consentis qui n’entraînent pas de pénétration. 3.4 Autres termes courants Victime et survivante : ces termes sont utilisés dans ce guide pour désigner toute femme qui a subi ou continue de subir des violences liées au sexe. Auteur : ce terme est utilisé pour désigner toute personne qui abuse d’une femme. Ce sont dans la plupart des cas des hommes connus de la victime. Personnel et prestataire : ces mots sont utilisés dans ce guide pour désigner les personnes qui travaillent dans un service de santé. Jusqu’à récemment, le silence s’imposait autour de la violence liée au sexe et les victimes ne pouvaient dire leur souffrance. Mais le « corps » parle même quand la victime se tait. Son corps raconte son histoire même si elle ne trouve pas de mots pour le faire. Les victimes, par leur comportement, disposent de moyens indirects pour informer les praticiens de santé de la violence qu’elles subissent. Présente ou passée, la violence liée au sexe peut avoir de sérieuses répercussions sur le comportement ou le mode relationnel des victimes. Par exemple, les femmes ayant subi des sévices sexuels pendant l’enfance se sentent souvent coupables et honteuses, se tenant responsables des sévices qu’elles subisent. Ces sentiments négatifs à l’égard d’elles-mêmes peuvent conduire les femmes à avoir des comportements sexuels à risque, ce qui les rends plus vulnérables aux grossesses non désirées, aux MST (y compris au VIH/sida) et à la stérilité (Wyatt, Gutherie, et Notgrass, 1992). Des études ont révélé que ces femmes, à l’adolescence ou à l’âge adulte, présente une tendance à la revictimisation, combinant ainsi le traumatisme et les séquelles sur leur santé (Wyatt et al., 1992). Le corps des victimes de viol peut « s’exprimer » par des visites répétées dans les services de santé. L’année suivant le viol, on observe une augmentation de 50 % du nombre de ces visites (Koss, 1993). Pourtant la plupart de ces femmes ne révèlent pas leur traumatisme sexuel à ceux qui les soignent et les prestataires leur posent rarement la question. Ainsi, même si les praticiens de santé n’abordent pas la question de la violence liée au sexe avec leur patientes, ils traitent en permanence des victimes. Les survivantes présentent souvent des symptômes comme une douleur croissante dont l’origine est impossible à diagnostiquer, des MST à répétition ou des grossesses non désirées. Face à de tels problèmes, les praticiens de santé se sentent parfois impuissants, ou vivent la situation comme un échec puisqu’ils voient leurs patientes souffrir quotidiennement des effets de la